LECZENIE JASKRY
Jaskra to jedna z najczęściej występujących przewlekłych chorób nerwu wzrokowego powodująca jego stopniową nieodwracalną destrukcję. Szacuje się, że w Polsce cierpi na nią około 800 tys. osób, z czego połowa niestety nie jest tego świadoma. A nieleczona jaskra może doprowadzić do ślepoty.
Wyróżnia się różne odmiany tej choroby: pierwotną, wtórną, wrodzoną, a także jaskrę otwartego kąta przesączenia i jaskrę zamykającego kąta przesączenia. Występująca w większości przypadków jaskra pierwotna otwartego kąta dotyczy obu oczu, choć zazwyczaj rozwija się nierównomiernie. Wtórna może występować w jednym lub obu oczach.
Przyczyny powstawania jaskry
Przyczyny powstawania jaskry pierwotnej nie są do końca poznane. Uszkodzenie nerwu występuje zazwyczaj w następstwie zbyt wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego, spowodowanego zaburzeniami tak zwanego kąta przesączania regulującego odpływ cieczy wodnistej z oka. Choć należy wspomnieć, że choroba jest czasami diagnozowana przy prawidłowych wartościach ciśnienia poniżej 21 mm Hg i może w pierwszym etapie przebiegać zupełnie bezobjawowo. Dlatego zaleca się regularne kontrole okulistyczne (przynajmniej raz w roku), zwłaszcza u osób:
- powyżej 60. roku życia
- z dodatnim wywiadem rodzinnym
- rasy czarnej
- chorujących na nadciśnienie tętnicze , cukrzycę, hiperlipidemię i hipercholesterolemię
- z krótkowzrocznością
- cierpiących na migreny
- po przebytych urazach oka (które przyczyniają się do rozwoju postaci wtórnej).
Czynniki te w znacznym stopniu zwiększają ryzyko wystąpienia jaskry.
Pierwsze objawy jaskry
W początkowej fazie jaskra przebiega bezobjawowo. Z czasem chory może obserwować zawężające się pole wiedzenia, a także odczuwać ból oczu czy bóle głowy. Ponadto może występować światłowstręt, mroczki czy tzw. efekt halo. Dolegliwości te świadczą o postępowaniu jaskry, dlatego jedynym sposobem uzyskania szybkiej diagnozy jest wizyta u lekarza okulisty.
Diagnoza jaskry
Poza standardowymi badaniami okulistycznymi obejmującymi:
- wywiad lekarski
- badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria)
- badanie ostrości wzroku
- badanie dna oka
- badanie rogówki (pachymetria)
- badanie kąta przesączania (gonioskopia) – które w Med Plus wykonujemy też w OCT
W Med Plus wykonujemy optyczną koherentną tomografię dna oka (OCT) za pomocą najnowocześniejszego systemu obrazowania Heidelberg Spectralis (sprzęt MED-PLUS) ze specjalnym modułem jaskrowym, który pozwala na szczegółową ocenę stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego oraz monitorowanie procesu leczenia.
Leczenie jaskry
Postępowanie w przypadku pozytywnej diagnozy zależy od stopnia zaawansowania choroby. Niestety w przypadku jaskry pierwotnej, której geneza nie jest do końca jasna, leczenie polega na łagodzeniu objawów i zapobieganiu dalszemu rozwojowi schorzenia. W początkowym stadium stosuje się farmakoterapię, obniżającą ciśnienie wewnątrzgałkowe, a tym samym zapobiegającą dalszej degradacji nerwu wzrokowego.
Poza stosowaniem kropli przeciwjaskrowych w leczeniu jaskry wykorzystuje się też laseroterapię MLT (Navilas, Irydex)/ SLT (Meridial Medical)/ YAG (Meridial Medical), która wpływa korzystnie na odpływ cieczy wodnistej, a tym samym obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. W Med Plus korzystamy z Lasera MR Q SLT szwajcarskiej firmy Meridian Medical z funkcją wizualizacji miejsca, w którym skupia się wiązka lasera. Funkcja ta minimalizuje ryzyko działania w niewłaściwym miejscu, a tym samym minimalizuje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych i gwarantuje bezpieczeństwo procedury.
